XBB变异病毒会不会二次感染？什么是XBB

XBB是一种奥密克戎亚型变异毒株。“1月3日国家开放入境，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5，这玩意主攻心脑血管和拉肚子，所以有条件的请准备蒙脱石散。”近两日，该传言在微信朋友圈中广为流传。伴随着该传言，一些人开始在抢购止泻药物“蒙脱石散”。XBB变异病毒会不会二次感染？让我们一起来了解一下吧！

本文目录

1、XBB会不会导致二次感染

2、我国已经检测出BQ.1、XBB病毒

3、慢性呼吸系统疾病患者感染后

4、癌症病人是接种疫苗的优先人群

5、代号“鹰头狮”，凭近100%增速成欧美头号毒株

6、“最狡猾”的XBB、BQ.1成为优势毒株

在2022年12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波曾表示，其实BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

许文波亦表示，整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

有感染科专家对第一财经记者表示，当下美国流行的毒株与中国流行的毒株仍是同一个序列，都是奥密克戎毒株。感染中国流行株后所产生的抗体仍可以预防美国流行株感染，短期内（3-6个月）不会再次感染。

“随着抗体水平降低，才有可能再次感染其它奥密克戎毒株。国外3年内经历过各种毒株流行的统计，再次感染率并不高，一般是5%左右。不同毒株之间，或者不同奥密克戎亚型毒株之间，是否会重复感染？目前证据仍不充分。”上述感染科专家这样认为。

常规药不能停

中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍，慢性呼吸系统疾病的患者在合并新冠感染时，相应的呼吸道症状有可能加重，这些人群要好好保护自己。

首先，常规的新冠防护的基本措施还是要继续保持，包括佩戴N95口罩、勤洗手、开窗通风、接种疫苗等。“有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍的患者佩戴N95口罩以后，特别是走路、活动的时候会觉得气短、呼吸困难加重，建议佩戴普通的外科口罩。”

第二，保持良好的生活方式，比如持续戒烟，保持均衡营养，适当进行体力活动。

第三，平常呼吸系统疾病的常规治疗药物要备足并且坚持使用。

第四，呼吸急救药物，比如短效的支气管扩张剂等要备足。

第五，患者争取在家里备有经皮血氧饱和度监测仪，随时了解血氧饱和度的变化，了解是否出现了肺炎或者重症的情况。

第六，做好日常的随访。

发病期能否接种要由专业人员判断

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，部分癌症病人由于患病以及接受放化疗，免疫力会出现低下，从而患上重症和死亡的风险增加。从这种情况来说，这些病人需要接种新冠病毒疫苗得到保护，也属于接种疫苗当中的优先人群。

他表示，癌症的临床表现多种多样，治疗的过程也非常复杂。正处在发病期或者正处在治疗期的癌症病人能否接种疫苗，要由相关专业人员来进行判断。此外，癌症病人因免疫功能低下，接种新冠疫苗之后产生的免疫保护反应没有健康人那么强烈。王华庆说，在这次《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》当中，特别提到了“各地要科学评估禁忌证，对确有接种禁忌的人员要逐一明确具体原因”，这一条也适用于目前对癌症病人接种禁忌的评估。

在欧美国家，XBB、BQ.1.1分别被冠以“鹰头狮”和“地狱犬”的代号。这是目前全球流行度最高的两个突变株家族，从命名就可见其实力凶悍。

从进化起源看，BQ.1.1的父系毒株BQ.1在2022年6-7月份出现在尼日利亚，9月份开始在欧美国家流行，在英国感染数量四天内翻了一番。数据显示，BQ.1毒株成倍扩增的时间只需要一周，“地狱犬”BQ.1.1的传染速度比其父系BQ.1更快。

但它们都败给了代号为“鹰头狮”的XBB。作为BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，XBB最先起源于印度，最近在攻陷新加坡、泰国、日本等亚洲国家后，又在澳洲爆发。现在，美国东北部地区确诊病例中，50%以上感染的是XBB，其子系XBB.1.5的免疫逃逸能力更强——根据美国疾控中心9月~12月公布的数据，与此前占据主要位置的BQ.1.1相比，XBB.1.5的相对增长速度要快将近100％。

outbreak.info网站援引全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的数据称,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现,在美国已蔓延至43个州。

2022年12月20日，中国疾控中心病毒病所所长许文波在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，近三个月以来，已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，虽然BQ.1、XBB尚未在我国形成优势传播，但专家预测其传播优势会逐渐增加，可能会和BA.5.2、BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，形成一个共循环。

北京大学生物医学前沿创新中心副研究员、北京昌平实验室领衔科学家曹云龙公开表示，“XBB.1.5增长速度之快令人咋舌”。他认为，它会在短时间内成为全世界的主要毒株。华大基因副董事长尹烨直接在他的公众号上提醒，因为XBB、BQ.1.1这两种毒株已在多地检出，可能会带来第二波的感染高峰。

但从破坏力来看，在流行BQ.1和XBB的国家，重症率和死亡率没有显著增加。最新研究显示，XBB.1.5的致病力并未明显增强，与BA.2.75类似或更低。梅斯医学提到，从新加坡等地来看，XBB.1和XBB.1.5毒性比较弱。

如果“最狡猾”的XBB、BQ.1成为优势毒株，我们会再次感染吗？现有疫苗和我们体内的抗体能抵挡得住这波冲击吗？

答案或许并不乐观。刚“阳”过也会二次感染，XBB具有极强的免疫逃逸能力。首先，“感染后半年内通常不会再次感染”的说法基本适用于同一毒株。

“目前，还没有在国内遇到反复感染的情况，在国外有反复感染的情况。”2022年12月30日，中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向在新冠病毒防治专家访谈会上对包括《每日经济新闻》在内的媒体表示，目前国内流行的毒株主要是BA.5.2和BF.7，都是BA.5的分支，感染后获得的抗体可在体内持续三个月到六个月，对同一毒株或类似毒株也有较好的抵御作用。司向表示，现在，国内出现了BQ.1.1和XBB等具有更强免疫逃逸能力的变异株，导致防护窗口期缩短，重复感染的风险有所提高。

什么是免疫逃逸能力？人体特异性免疫由体液免疫和细胞免疫构成，这种抵抗感染的能力并非个体出生时就具备，而是需要后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种才能获得。当病毒再次入侵时，体液免疫中的抗体可以快速将病毒清除。

在体液免疫过程中，抗体通过与病毒颗粒结合，阻止病毒感染细胞，从而达到“中和”的目的。防感染的效果与有效抗体的中和滴度相关，病毒要在群体免疫的环境中流行，就会产生突变来逃逸中和抗体。

据深圳市第三人民医院院长卢洪洲分享，病毒刺突蛋白的受体结合域（RBD）发生突变，从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。与BA.2相比，BQ.1.1有6个RBD突变，比BQ.1多一个关键突变；XBB的RBD突变则高达7个。

XBB的免疫逃逸能力究竟有多强？多位科学家都提到，XBB更能绕过人们从疫苗中建立的抗体，以及去年12月以来感染的不同类型奥密克戎病毒。曹云龙也在近期接受采访时表示，一个很讨厌的事实是，现有的所有疫苗，无论是mRNA疫苗，还是灭活疫苗，对感染的预防作用都较弱，压制病毒传播的作用都不理想。

以疫苗接种获得的抗体效力看，曹云龙表示，近期在全球范围内流行的BQ.1.1.10、CH.1.1、XBB等对于三针灭活疫苗接种者的血浆显示出严重的逃逸能力，导致几乎测不到中和滴度（抗体浓度）；即使是接种三针疫苗后又感染BA.1、BA.2、BA.5乃至BF.7的康复者，其血浆对于最新的XBB等突变株的中和滴度也下降到了接近检测下限。

根据梅斯医学，从曹云龙提供的研究数据来看，即使完成三针灭活疫苗，再感染BF.7，所产生的抗体对BN.1有中度抵御作用，对XBB.*的抵御作用很弱，部分人可能再感染；对BQ.1.*均有较高的抵御作用，可能会压制后续BQ.1.1的流行。但是对后续的进一步亚变体，包括CH.1.1.1和BQ.1.1.10均只有弱的抵御作用。

也就是说，我国感染过BA.5.2和BF.7毒株的人在BQ.1和XBB两个新变异毒株流行时，可能会重复感染。

对国内接下来的感染潮，梅斯医学预测，BQ.1.1和XBB.1来袭后会在国内迅速传播，并且会在未来2-3个月内逐渐趋于流行。此时，除去少数感染后产生超级免疫力，以及直接被BQ.1.1和XBB.1感染的部分人外，大多数人体内仍然没有抵抗能力，还有再次感染的可能。只有第二波感染完毕以后，奥密克戎带来的冲击才会基本停止。

值得注意的是，在欧美国家，多次感染的情况已经被观测到。卢洪洲表示，尽管感染新冠后短时间内（比如三到四个月内）不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或将缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。

曹云龙则表示，如果出现免疫逃逸能力更强的新毒株，特异性地使之前产生的抗体失效，就可能更早地发生再感染，这种情况下很难判定感染后多久会发生再感染。而且，每个人的具体情况也各有不同，差异较大。以他观测的数据，一个人一年感染多次已经属于正常，绝大部分国家在过去一年都经历了3-4次重大感染高峰。

标签：