近日，各地新冠感染者增多，到医院就诊的阳性患者也与日俱增。浙大一院感染病科主任盛吉芳介绍，该院的大部分新冠病人是上呼吸道感染，少量病人被发现肺部感染的情况。盛吉芳称，当炎性渗出达到一定程度，拍片时肺组织就会呈现成片的白色，但是造成“白肺”情况有很多种，感染新冠只是其中的一种可能。盛吉芳表示，市民若出现持续高热不退、剧烈咳嗽，并伴有持续胸闷、胸痛等症状，建议及时就医。

本文目录

1、新冠造成白肺的概率高

2、专家：7种情况别硬扛

3、什么是白肺？

4、如何预防？

5、胸闷气短是心肌炎的表现吗？

6、什么情况需要照CT？

7、哪些症状需要去医院就诊？

就我接触下来，大部分新冠患者都为轻症，重症多发于老年人和有基础疾病的人。比如我一天看大概150个病人，白肺患者大概只有两三例。今年（2022年）10月我们医院派我去武汉市金银潭医院支援，因为那段时间还未完全放开，所以其实老人和小孩这两部分较脆弱的群体大面积接触和感染病毒的概率较小，得病的主要是年轻人，所以那段时间患者病症没有这么严重。最近我观察认为，新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道，对下呼吸道似乎也会造成影响，造成“白肺”现象。相对来讲，对年轻人的影响还是较小的，有基础疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者，受到的影响会更大。

同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎表示：“重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，且这种下降是不可逆的。”

近日，一名12岁男孩咳嗽一周不就医，一侧肺部“扛”成了“白肺”。“抱着侥幸心理一直在家硬‘扛’，没想到‘扛’出这么重的病!”孩子家长悔不当初。12岁的舟舟一周前出现阵发性咳嗽并伴有发热，家长怕去医院会交叉感染，于是在家自行吃药治疗。退热之后，舟舟咳嗽的症状没有好转，甚至开始咳后呕吐，活动后出现胸闷的情况。家长这才将舟舟送往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)儿科就诊。

肺部ct显示，舟舟一侧肺部组织大面积变白。接诊的儿科主任张雪荣经过一系列的查体后初步判断，舟舟已经发展成肺炎了。“收治入院后查胸片显示，孩子右肺内带见片状软组织样高密度影，右肺野内亦可见片状高密度影，右侧肋膈角变浅变钝，膈面模糊。考虑右肺部分不张伴胸腔积液可能。”看到胸片上舟舟的一侧肺部组织大面积变白后，家长既自责又后悔。好在经中西医结合治疗后，舟舟目前的症状已经明显好转。张雪荣提醒家长，普通儿童新冠肺炎病程与其他病毒引起的肺炎较为相似，常见的表现是咳嗽时间较长，呼吸气促、面色发青等，“多数儿童呼吸道症状在1周内消失，少数重症肺炎常在1周后病情进展，一般到医院才能确诊。”张雪荣告诉记者，如果孩子出现以下情况需及时就诊，切莫硬“扛”以免延误病情：

一、发烧持续3天以上还没有好转迹象；

二、出现意识障碍、高热惊厥，尤其是首次惊厥；

三、有喉炎、喉梗阻的表现，小朋友躺不下来、声音哑、喘不过气，脸色发青，出现三凹征，一定要尽早来医院，有可能出现生命危险；

四、有重症的肺炎表现，呼吸急促、脸色发青、缺氧；

五、注意观察精神状态，孩子服用退烧药退热之后能否睡觉、正常吃饭、玩游戏。如果孩子一直哭闹或懒散嗜睡，需要及时前往医院就诊；

六、小朋友诉说某一部位固定疼痛，且长时间不能缓解；

七、小朋友消化道症状日益加重，频繁呕吐、腹泻严重的需要及时就医。特别需要注意的是，3个月以下的婴儿是特殊人群，一旦出现发热，建议及时就诊。

湖北省中医院儿科采用中西医结合治疗的方法，对新冠肺炎的恢复期治疗有较好的治疗效果。目前三院区（花园山院区、光谷院区、葛店院区）均可正常接诊并收治患儿。

正常情况下肺部是由肺泡组成的，肺泡里边充满了空气，进行CT或者是X线检查时，它的影像表现应该是黑色区域。但如果

肺泡里出现炎症和感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡被这些渗出液或者炎性细胞所填充，射线穿不透，在影像学的表现上就出现了白色区域，就是大家说的“白肺”。

“不能预防，只能预警。”武文娟表示，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前有一些信号预警，大家一定要留意到。例如：血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。如果血氧饱和度低于93或者90，就要多注意；正常脉搏是每分钟60～100次，高于100次也要警惕。除了有基础病的老年人，高龄老人等，武文娟提醒，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。

近期还有不少网友反映，自己在感染新冠病毒后，即使核酸和抗原都转为阴性，仍然存在胸闷气短的情况，有时心率还会在短暂活动后快速升高。产生这些情况的原因是什么？

首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增表示，病毒性心肌炎多见于年轻群体，是各类病毒感染过后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感、儿童柯萨奇病毒感染等疾病过后，都有引发心肌炎的风险。王宝增表示“病毒性心肌炎出现的概率较小。建议大家可以每天观察一下自己的情况，看看胸闷气短以及活动后心率的状况是否一天比一天严重，如果越来越严重，就需要去医院做一些相关的检查，例如做心电图，检查心肌酶或者肌酐蛋白等。”

湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示，新冠肺炎重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，无需特别检查肺部。而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。不过，医生提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾。

标签：